Для пациентов поликлиники

Подготовка к аллергологическим исследованиям

Подготовка к консультации врача аллерголога-иммунолога.


Иметь амбулаторную карту  

Подготовка к кожному тестированию (прик-тесты с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми, грибковыми аллергенами) и аппликационным тестам

Необходимо прекратить прием следующих препаратов: антигистаминные препараты 1 поколения (супрастин, тавегил, диазолин и др.) за 3-5 дней до проведения аллергообследования.

Антигистаминные препараты 2 поколения (кларитин, зиртек, телфаст, эриус и др.) за 7-10 дней до проведения аллергообследования.

Гормональные препараты (преднизолон, полькортолон и др.) за 2 недели до проведения аллергообследования.

Подготовка к провокационному назальному тесту

Перед проведением теста необходимо прекратить прием следующих препаратов: 

Назальные формы кромоглициевой кислоты (кромогексал, кромолин и др.) - за 3 дня. 

Назальные формы кортикостероидов (фликсоназе, насобек и др.) - за 14 дней. 

Деконгестанты (нафтизин, галазолин и др.) за 1 день. 

Таблетированные формы кортикостероидов (преднизолон, полькортолон) - за 7 дней. 

Теофиллины (теопек, теотард и др.) - за 3 дня.

Антигистаминные препараты 1 поколения (супрастин и др.) - за 3-5 дней. 

Антигистаминные препараты 2 поколения (кларитин, телфаст, эриус и др.) -  за 7-10 дней.

Подготовка к провокационному конъюнктивальному тесту.

За сутки:

• Отменить глазные капли Тауфон, Квинакс и др., назначенные офтальмологом по поводу таких глазных заболеваний, как глаукома, катаракта, инфекционныйконъюктивит.

• Снять контактные линзы.

За 10 суток:

• Отменить глазные капли, содержащие кортикостероидные препараты (Дексаметазон и др.) • Отменить назальные кортикостероидные препараты (спрей) – Назонекс, Тафенназаль и др.

• Отменить прием антигистаминных препаратов в том числе в форме глазных капель.

• Отменить прием таблетированныхкортикостеройдов (Преднизолон, Метипред и др.).

• Отменить прием антилейкотриеновых (Монтелукаст).

Подготовка к бронхоскопии

Методика проведения

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут. Методом распыления больному вводятся обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения. Положение тела пациента – сидя или лежа на спине. Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко. Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход. В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи. После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается. 

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований (решение принимает лечащий врач):

рентгенография легких,

ЭКГ (электрокардиограмма),

анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),

коагулограмма (кровь на свертываемость)

и другие по показаниям.

Накануне вечером можно принять легкие седативные средства;

Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры;

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений);

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок;

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Подготовка к гастроскопии

Методика проведения


Одним из видов эндоскопических исследований, направленных на изучение состояния и выявление патологических изменений пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, является гастроскопия. Суть процедуры заключается во введении в полость желудка гастроскопа, представляющего собой гибкую трубку с волоконно-оптической системой внутри нее. Кроме диагностических целей гастроскоп выполняет и различные терапевтические функции. Посредством данного исследования можно произвести забор материала для биопсии. Далее рассмотрим, как происходит подготовка к гастроскопии желудка, что необходимо взять с собой и какие методы обезболивания применяет врач.


Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 14 часов предыдущего дня. 

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельно зернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.


Подготовка в день проведения гастроскопии

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.

Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а также паспорт, медицинский полис и полотенце. 

Гастроскопия – процедура достаточно неприятная, а потому вызывает множество негативных эмоций у пациентов. Подготовка к гастроскопии желудка должно начинаться с правильного настроя. Важно правильно настроить себя перед ее проведением.  Волноваться не стоит, ведь обычно весь процесс занимает не более 10 минут. Одежду лучше надеть просторную, не сковывающую движений, в которой будет удобно лежать. Тугие воротнички и манжеты, ремни и пояса следует расстегнуть или ослабить. Если больной пользуется зубными протезами, их нужно снять, чтобы не повредить оборудование и не причинить вреда себе в случае их смещения.


Подготовка к ЭКГ (электрокардиографии)

Подготовка к ЭКГ (электрокардиографии)

В день исследования хорошо выспаться

Избегать обильного приема пищи, лучше легкий перекус

В день исследования отказаться от кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков

Не наносить на кожу средства по уходу!


Подготовка к КЭЭГ (компьютерной электроэнцефалографии)

Чисто вымыть волосы за 3-8 часов до исследования, запрещается использование бальзамов, кондиционеров, масел для волос и т.п.

Запрещается использование средств для укладки волос

Прием пищи за 1-3 часа до исследования (не натощак!)

Отсутствие металлических предметов на голове и шее (цепочки, серьги, пирсинг и т.п.)

Одежда из хлопчатобумажной и льняной ткани, не должно быть синтетической, шерстяной и шелковой ткани


Подготовка к тредмил-тесту

В день исследования хорошо выспаться

Избегать обильного приема пищи, лучше легкий перекус

В день исследования отказаться от кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков

Не наносить на кожу средства по уходу!

Одежда свободная, взять с собой сменную обувь спортивного типа 

По согласованию с лечащим врачом, отмена лекарственных препаратов


Подготовка к спирографии 

Исследование проводится натощак, можно легкий перекус не позднее чем за 2 часа до исследования

Перед исследованием не пользоваться ингаляторами и лекарственными препаратами, влияющими на тонус бронхов


Подготовка к ХМ-ЭКГ (холтеровскому мониторированию ЭКГ)

Не наносить на кожу средства по уходу

При избыточном оволосении – сбрить волосы в местах крепления электродов к коже

Одежда свободная, лучше футболка


Подготовка к СМАД (суточному мониторированию АД)

Особой подготовки не требуется


Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Готовиться к колоноскопии обычно начинают за неделю, а последние 48 часов особенно важно соблюдать режим питания.

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21.00 - 22.00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.

Если проведение колоноскопии планируется с 14.00 до 19.00

Непременным условием для успешного выполнения колоноскопии является полное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС (1 коробка).

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.

Не рекомендуется принимать газированные напитки.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки - приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

Как подготовиться к колоноскопии: диета

Главная задача подготовки - освобождение кишечника от шлаков и каловых масс. Именно поэтому из рациона следует исключить жирную пищу, продукты богатые клетчаткой, сладости, кофе. Также необходимо прекратить прием антидиарейных препаратов.

Что можно есть перед колоноскопией

нежирные кисломолочные продукты;

отварную постную рыбу и мясо (телятину, куриную грудку);

соки, компоты, кисели;

рис, гречка, хлеб (мука грубого помола).

За 48 часов до процедуры необходимо строго соблюдать диету. В этот день меню может быть примерно следующим:

Вариант 1:

завтрак: паровые овощи, заправленные оливковым маслом, не газированная минералка или некрепкий зеленый чай;

обед: овощной сур, рис;

полдник: чашка обезжиренного кефира (можно несладкий йогурт);

ужин: отварная рыба, компот или кисель с минимальным количеством сахара.

Вариант 2:

завтрак: нежирный сыр с хлебом (мука грубого помола), некрепкий зеленый чай с ложкой меда;

обед: нежирный мясной бульон, отварной рис с парной рыбой, компот;

нежирный творог и кефир.

В последние 24 часа перед процедурой необходимо употреблять больше жидкости и лучше отдать предпочтение жидкой пище. Это могут быть овощные супы, нежирный кефир, жидкие каши на обезжиренном молоке или воде. Последний прием пищи при подготовке к колоноскопии кишечника должен быть не позднее 15-16 часов накануне дня обследования. На ужин можно чай, негазированную минеральную воду или обезжиренный кефир.

Такое голодание не только гарантирует тщательную очистку кишечника перед обследованием, но и выведение шлаков из организма. Это поможет в целом улучшить здоровье и самочувствие, а также избавиться от пары лишних килограммов.

Не стоит забывать, что даже такая непродолжительная диета – это стресс для организма и возвращаться к привычному питанию нужно постепенно. Не стоит сразу же после проведения обследования набрасываться на еду или нагружать кишечник жирными и «тяжелыми» продуктами.

Подготовка к колоноскопии: запрещенные продукты

От многих продуктах перед проведением колоноскопии стоит отказаться. Это все, что может вызвать брожение, увеличение объема пищевых масс в кишечнике. Для этого необходимо полностью исключить из рациона жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда и соления. Также нельзя у потреблять бобовые, орехи, кофе и шоколад. Придется отказаться от некоторых сырых овощей (капуста, редис, чеснок, репа, редька, свекла) и зелени (шпинат и щавель). Из каш рекомендуется отдать предпочтение неочищенному рису или гречке.

При соблюдении диеты очень важно свести к минимуму количество сахара, исключить сладости, сдобу, квас, газированные напитки. Также нельзя есть абрикосы, персики, виноград, изюм, финики и бананы. Лучше отказаться от крепкого черного чая, отдав предпочтение зеленому или негазированной минеральной воде. В такой процедуре, как колоноскопия подготовка к исследованию имеет крайне важное значение. Только полная очистка кишечника позволит провести эффективное обследование слизистой.


Подготовка к лабораторным методам исследования

Подготовка к лабораторным методам исследования


Памятка по сбору общего анализа мочи

Собирается вся утренняя порция мочи сразу после сна.

Моча собирается в чистую сухую непищевую посуду (лучше всего - в специальную посуду для сбора мочи)

За 2 – 3 дня до исследования следует (по возможности) исключить из рациона пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, черника, морковь).

Анализ не назначается на дни менструации.

Утром перед сдачей мочи женщинам необходимо провести туалет наружных половых органов по направлению спереди назад слабым мыльным раствором.

После гигиенических процедур начать мочеиспускание в чистую посуду для мочи.

Мочу и направление доставить в лабораторию.


Памятка по сбору анализа мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция утренней мочи сразу после сна.

Моча собирается в чистую сухую непищевую посуду (лучше всего – в специальную посуду для сбора мочи)

Анализ не назначается в дни менструации.

Утром перед сдачей мочи женщинам необходимо провести туалет наружных половых органов по направлению спереди назад слабым мыльным раствором.

После гигиенических процедур начать мочеиспускание в унитаз, затем в чистую посуду для мочи; окончить мочеиспускание в унитаз.

Необходимый объем для исследования – 100-150 мл.

Мочу и направление доставить в лабораторию.


Памятка по сбору мочи по Зимницкому

Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием ФИО и времени сбора мочи.

За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).

В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа (8 порций): с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.

Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.

Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Полученная моча хранится в темном прохладном месте.

Все порции мочи доставить в лабораторию.


Памятка по сбору суточной мочи для определения суточной протеинурии/глюкозурии.

Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра.

Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!).

Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 100 мл в специальную посуду для сбора мочи.

Собранный анализ и направление доставить в лабораторию.

На направление необходимо указать общее количество собранной за сутки мочи.


Памятка по сбору мочи на дистазу/ацетон/МАУ (микроальбуминурия)

Утром, после пробуждения, тщательно провести гигиену наружных половых

органов и собрать 50-70 мл мочи, лучше из средней порции струи мочи.

Моча собирается в чистую сухую непищевую посуду (лучше всего - в 

специальную посуду для сбора мочи).

Мочу и направление доставить в лабораторию.


Памятка по сбору мокроты на исследование

Мокрота на общий анализ + ВК

Утром до приема пищи необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой.  Полоскание уменьшает риск загрязнения пробы слюной. 

После полоскания сделать несколько глубоких вздохов и откашлять мокроту 3-5 мл в чистый контейнер с завинчивающейся крышкой. 

Банку с мокротой закрыть и доставить в лабораторию.


Памятка на паразитологическое исследование кала (кал на я/глист)

Специальной подготовки не требуется. Кал собирается в подходящую посуду 

или специальную емкость с ложечкой. Для исследования в лабораторию 

необходимо доставить 10-15 г кала.


Памятка при исследовании кала на копрограмму

Кал собирается в подходящую посуду или специальную емкость с ложечкой. Для полноценного исследования в лабораторию необходимо доставить от чайной до столовой ложки кала. Если кал неоднородный с примесью слизи, гноя, крови и т.п., то необходимо взять пробы из разных мест общим объемом около чайной ложки. Материал и направление нужно доставить в лабораторию.

Памятка при исследовании кала на скрытую кровь

1.За 3 дня до исследования следует исключить из рациона пищевые продукты, в состав которых входит мясо, рыба и зеленые овощи.

2.За 3 дня до исследования не чистить зубы.

Кал собирается в подходящую посуду или специальную емкость с ложечкой. 

Для исследования в лабораторию необходимо доставить 10-15 г. кала.


Памятка при подготовке к сдаче крови из вены на общий анализ крови/гликированный гемоглобин

1. Необходимо явиться на исследование утром натощак с7-30до 10

часов.

2. Накануне исследования необходимо:

- исключить физические и умственные нагрузки;

- избегать любые стрессовые ситуации;

- исключить прием алкоголя, курение.

3. Физиотерапевтические процедуры, а также рентгенологические или

ультразвуковые исследования проводятся после взятия крови на

анализ, т.к. воздействие низкочастотных или высокочастотных

излучений могут изменить гематологические показатели крови

(снижается концентрация лейкоцитов, гемоглобина).


Памятка при подготовке к сдаче крови на биохимический анализ крови; исследования на гормоны и онкомаркеры; определение группы крови и резус-фактора; исследование свертывающей системы крови; серологические анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты.

1. Кровь на исследование забирается после 12 часов голодания с 7-30 до 10

часов.

2. Накануне исследования необходимо:

- перед взятием крови за 20-30 минут исключить физические нагрузки;

- избегать любые стрессовые ситуации;

- исключить прием алкоголя, курение.

2. Взятие материала для выполнения исследования должно быть

проведено до выполнения лечебного назначения (прием лекарств, инъекций),

физических методов лечения УВЧ, СВЧ или диагностического 

(рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое) мероприятия.


Памятка при подготовке к сдаче крови из пальца (кровь на сахар)

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

1.Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду.

2.Утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержитсясахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

3.За сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь.

4.Накануне исследования необходимо:

- исключить физические и умственные нагрузки;

- избегать любые стрессовые ситуации;

- исключить прием алкоголя, курение.


Глюкозотолерантный тест (ТТГ, УТТГ)

Глюкозотолерантный тест назначен Вашим врачом. Цель теста - определить эффективность работы инсулин-выделительного механизма Вашей поджелудочной железы и глюкозо-распределительной системы организма. Вы должны подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств, по меньшей мере, за 3 дня до проведения теста. Очень важно, чтобы Вы точно следовали приведенной ниже инструкции, так, как только в этом случае будут получены ценные результаты теста.

Вы должны следовать трем главным указаниям:                                      

- количество углеводов в пище должно быть не менее 125- 150 г в день в течение 3 дней перед проведением теста;

- нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 ч;

- не позволять себе физической нагрузки в течение 12 ч перед началом теста.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так, как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.

Проведение исследования:

В 7-30 сдать кровь натощак.

В течение 5 минут выпить растворенную в стакане воды глюкозу (можно добавить немного сока лимона) - количество глюкозы определяет врач с учетом веса пациента.

После этого проба сдается через 1 ичерез 2 часа. Если врач назначил пробу УТТГ, то после приема глюкозы проба сдается через 2 часа.

Данный анализ позволяет диагностировать сахарный диабет или выявить нарушения толерантности к глюкозе.

Подготовка к рентген исследованиям

Подготовка к рентгенологическим исследованиям

Противопоказанием к рентген исследованию является беременность и вес выше 180 кг. Перед процедурой пациент должен убрать все металлические предметы если они находятся в зоне исследования (например: пирсинг, серьги, кольца и т. д.)


 Маммография

Исследование показано женщинам в возрасте 40 лет и старше. С 40 до 50 лет маммография проводиться один раз в два года, с 50 лет один раз в год. Нецелесообразно проведение маммографии женщинам младше 40 лет, в этом случае информативнее УЗИ. При наличии у менструального цикла исследование проводиться с 6 по 12 день цикла. Перед исследованием необходимо принять гигиенический душ. Предоставить снимки предыдущей маммографии (при их наличии) для улучшения качества диагностики


Внутривенная урография

Противопоказания к исследованию: аллергия на йодсодержащие контрастные препараты, гипертиреоз, почечная недостаточность, тяжёлая сердечная недостаточность, протеинурия.

Перед исследованием сдать кровь на биохимический анализ – уровень креатинина.

Подготовка: в течение 3 дней бесшлаковая диета (исключить фрукты, сырые овощи, бобовые

черный хлеб, молочные и сладкие продукты). 

В 21:00 и 22:00 две очистительные клизмы, объемом 1,5 - 2,0л до чистой воды. Утром, за 2 часа до исследования, выполнить еще одну очистительную клизму. 

Или прием препарата фортранс в соответствии с приложенной инструкцией 

В день исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить фрукты, сырые 

овощи, бобовые, черный хлеб, сладкие продукты, молочные продукты) -  можно яйцо, чай не сладкий,сыр.

Принять эспумизан 2 капсулы 3 раза в сутки за день до исследования, 2 капсулы утром в день исследования


Рентгеноскопия пищевода 

В том случае, если в один день R-исследование совпадает с эзофагофиброгастроскопией (ФГС), колоноскопией, МСКТ - то сначала нужно провести МСКТ, затем эндоскопические исследования, а в последнюю очередь - рентген.

Подготовка: накануне исследования – легкий ужин. Исследование проводится натощак 

(исключить прием пищи, жидкости). Не курить! Если есть склонность к запорам накануне вечером очистительная клизма.


Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Предварительное обследование (желательно): эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГС), консультация лечащего врача. Если накануне проводилось исследование с контрастированием желудочно-кишечного тракта бариевой взвесью (н-р ирригоскопия), то рентгеноскопическое исследование желудка и ДПК можно проводить не ранее чем через 5 дней 

В том случае, если в один день R-исследование совпадает сэзофагофиброгастроскопией (ЭФГС), колоноскопией, МСКТ - то сначала нужно провести МСКТ, затем - эндоскопические исследования, а в последнюю очередь - рентген.

Подготовка: за день до исследования исключить продукты с грубой растительной клетчаткой - зелень, овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, хлеб, крупы грубого помола (перловая, овсяная, пшенная каши), бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица), семечки, орехи, грибы, водоросли, газированную воду, сдобу, молочные продукты, сладости.

Вечером накануне исследования последний прием пищи (легкий ужин) не позднее 20 часов. Разрешается кушать бульон не более 200,0 мл (не наваристый), яйца, отварное нежирное мясо, куриную грудку, рыбу, сыр, отварной (или запеченный) картофель, сливочное масло, чай, компот без ягод.

 Если есть склонность к запорам накануне вечером очистительная клизма объёмом до 1 литра.

В день исследования – строго натощак (исключить прием пищи, жидкости). 


Не курить! 

Ирригоскопия

Предварительное обследование(желательно): колоноскопия /ректороманоскопия/общий анализ крови.

Пациент должен при себе иметь медицинскую карту, данные о предшествующем 

обследовании, заключение специалистов; простынку хлопчатобумажную, чистый халат, тапочки.

 В один день ирригоскопию и эндоскопическиеисследования (колоноскопия, эзофагофиброгастроскопия (ЭФГС), а также УЗИ проводить нельзя!

Подготовка: за 3 дня до процедуры нужно перейти на диетическое питание. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару. Исключить продукты с грубой растительной клетчаткой - зелень, овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, хлеб, крупы грубого помола (перловая, овсяная, пшенная каши), бобовые (фасоль, горох, бобы, чечевица), семечки, орехи, грибы, водоросли, газированную воду, сдобу, молочные продукты, сладости.

Можно использовать один из указанных вариантов подготовки (нельзя комбинировать разные варианты)!

Вариант №1. Подготовка с помощью клизм. 

Вечером накануне исследования в 20 часов и в 22 часа сделать 2 клизмы до чистой воды. За один раз в кишку вводят 1,5 –2 литра кипяченой воды комнатной температуры. Утром в 6 часов в день обследования снова делают 2 клизмы (до чистой воды). В день исследования рекомендуется легкий завтрак: яйцо вкрутую, сыр, чай без сахара.

Вариант №2. Подготовка с помощью препарата Фортранс.


Метод противопоказан при подозрении на острую кишечную непроходимость.

Приобрести 4 пакетика фортранса в аптеке, ознакомиться с приложенной инструкцией. Подготовка начинается за день до исследования: последний прием пищи не позднее 14 час накануне исследования. Вечером накануне исследования 4 пакета Фортранса растворить в 4 литрах теплой воды и охладить. С 18 часов до 22 часов выпить четыре литра охлажденного раствора Фортранса, по 1 литру в час (1 стакан в течение 15 мин, выпивать не разом, а равномерно распределять на 15 минут). Если во время приема Фортранса возникла тошнота и (или) чувство переполнения желудка, то остановитесь, сделайте паузу около 10 минут, затем продолжайте прием Фортранса.

Если у Вас нет аллергии на цитрусовые, для улучшения вкуса препарата можно добавить сок лимона. В конце правильного очищения толстой кишки из кишечника должна выходить прозрачная, слегка желтоватая (цвета мочи) жидкость. Если выделения из кишки непрозрачные, содержат твердые частицы, значит, к исследованию Вы еще не готовы.

Выделение стула заканчивается через 2 – 3 часа после приема последней дозировки фортранса. В день исследования рекомендуется легкий завтрак: яйцо вкрутую, сыр, чай без сахара.


Пассаж бария по толстому кишечнику

В один день R-исследование, УЗИ, эзофагофиброгастроскопия (ЭФГС), колоноскопия не проводятся!

Подготовка: За сутки до исследования принимается 2 стакана разведенного контрастного вещества (барвипса) в течение 15 минут. Порошок барвипса получаете в рентген кабинетестационара за 2-3 суток до исследования, разводите двумя стаканами кипяченой воды комнатной температуры. Режим питания обычный, утром в день исследования не завтракать, не опорожнять кишечник.


Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях

Если в один день R-исследование совпадает с эзофагофиброгастроскопией (ЭФГС), колоноскопией, то сначала нужно провести рентген, а затем эндоскопические исследования.

Подготовка: Можно использовать одну из указанных методик

1 методика: в течение 3 дней бесшлаковая диета (исключить фрукты, сырые овощи, 

свежий хлеб и др.). В 21:00 и 22:00 две очистительные клизмы, объемом 1,5-2,0л до чистой воды. Утром, за 2 часа до исследования, выполнить еще одну очистительную клизму. В день исследования рекомендуется легкий завтрак. 

2 методика: Прием препарата фортранс в соответствии с приложенной инструкцией (дозу

можно уменьшить на половину от рекомендуемой дозы по инструкции). В день исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить: фрукты, сырые овощи, свежий хлеб, молочные продукты, можно: яйцо, чай, сыр). 


Рентгенография костей таза

Если в один день R-исследование совпадает с эзофагофиброгастроскопией (ЭФГС), колоноскопией, то сначала нужно провести рентген, а затем эндоскопические исследования.

Подготовка: Можно использовать одну из указанных методик

1 методика: В течение 3 дней бесшлаковая диета (исключить фрукты, сырые овощи, 

свежий хлеб и др.). В 21:00 и 22:00 две очистительные клизмы, объемом 1,5-2,0л до чистой воды. Утром, за 2 часа до исследования, выполнить еще одну очистительную клизму. В день исследования рекомендуется легкий завтрак. 

2 методика: Прием препарата фортранс в соответствии с приложенной инструкцией (дозу

можно уменьшить на половину от рекомендуемой дозы по инструкции). В день исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить: фрукты, сырые овощи, свежий хлеб, молочные продукты, можно: яйцо, чай, сыр). 


Функциональное исследование поясничного отдела позвоночника

Если в один день R-исследование совпадает с эзофагофиброгастроскопией (ЭФГС), колоноскопией, то сначала нужно провести рентген, а затем эндоскопические исследования.

Подготовка: Можно использовать одну из указанных методик

1 методика: В течение 3 дней бесшлаковая диета (исключить фрукты, сырые овощи, 

свежий хлеб и др.). В 21:00 и 22:00 две очистительные клизмы, объемом 1,5-2,0л до чистой воды. Утром, за 2 часа до исследования, выполнить еще одну очистительную клизму. В день исследования рекомендуется легкий завтрак. 

2 методика: Прием препарата фортранс в соответствии с приложенной инструкцией (дозу

можно уменьшить на половину от рекомендуемой дозы по инструкции). В день 

исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить: фрукты, сырые овощи, свежий хлеб, молочные продукты, можно: яйцо, чай, сыр). 


Рентгенография сакроилеальных сочленений 

Если в один день R-исследование совпадает с эзофагофиброгастроскопией (ЭФГС), колоноскопией, то сначала нужно провести рентген, а затем эндоскопические исследования.

Подготовка: Можно использовать одну из указанных методик

1 методика: В течение 3 дней бесшлаковая диета (исключить фрукты, сырые овощи, 

свежий хлеб и др.). В 21:00 и 22:00 две очистительные клизмы, объемом 1,5-2,0л до чистой воды. Утром, за 2 часа до исследования, выполнить еще одну очистительную клизму. В день исследования рекомендуется легкий завтрак. 

2 методика: Прием препарата фортранс в соответствии с приложенной инструкцией (дозу

можно уменьшить на половину от рекомендуемой дозы по инструкции). В день 

исследования рекомендуется легкий завтрак (исключить: фрукты, сырые 

овощи, свежий хлеб, молочные продукты, можно: яйцо, чай, сыр). 


Мультиспиральная компьютерная томография

Противопоказанием к мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) является беременность и вес выше 140 кг.

Перед исследованием пациент должен убрать все металлические предметы если они находятся в зоне исследования: снять ювелирные украшения (например: пирсинг, серьги, кольца и т. д.) убрать часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговиц, пряжек, застежек, ремня с пряжкой).

При себе пациент должен иметь направление установленного образца, заверенное печатью врачебной комиссии с подписью председателя врачебной комиссии, полис, амбулаторную карту, данные предшествующего исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии -информация на плёнке или диске), заключение специалистов. В случае направления на МСКТ с внутривенным контрастированием пациент должен предоставить заполненный   опросный лист пациента, в направлении должен быть указан уровень креатинина (исследование проводится при уровне креатинина не выше 140 мкМ\л, при более высоком уровне МСКТ с внутривенным усилением проводится в условиях стационара по согласованию лечащего врача и врача кабинета МСКТ). 


Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным мануальным или с внутривенным болюсным усилением

Противопоказанием кмультиспиральнойкомпьютерной томографии (МСКТ) является беременность и вес выше 140 кг.

Перед исследованием пациент должен убрать все металлические предметы если они находятся в зоне исследования: снять ювелирные украшения (например: пирсинг, серьги, кольца и т. д.) убрать часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговиц, пряжек, застежек, ремня с пряжкой).

При себе пациент должен иметь направление установленного образца, заверенное печатью врачебной комиссии с подписью председателя врачебной комиссии, полис, амбулаторную карту, данные предшествующего исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии -информация на плёнке или диске), заключение специалистов. В случае направления на МСКТ с внутривенным контрастированием пациент должен предоставить заполненный   опросный лист пациента, в направлении должен быть указан уровень креатинина (исследование проводится при уровне креатинина плазмы крови не выше 140 мкМ\л, при более высоком уровне МСКТ с внутривенным усилением проводится в условиях стационара по согласованию лечащего врача и врача кабинета МСКТ). 

Противопоказания: аллергия (непереносимость) йодсодержащих препаратов, почечная 

недостаточность, феохромацитома, гиперпаратиреоз, миелома/парапротеинемия, тиреотоксикоз (узловой зоб), бронхиальная астма тяжёлого течения.

 Подготовка:

1) За день проведения МСКТ количество жидкости должно быть достаточно 

большим (взрослому не менее 1,5 л в день).

2) Накануне исследования, вечером одна очистительная клизма до 1.5 л

3) Последний прием пищи за 4 часа до исследования. Если исследование проводитсяутром, пациент приходит натощак, если после 11.00 допускается лёгкий завтрак в 7.00.

4)   Контрастирование кишечника. Методику контрастирования кишечника определяет врач кабинета МСКТ после ознакомления с медицинской документацией пациента.   1)Контрастирование рентген-негативным препаратом (вода) 1,5 литра воды без газа в течении 40 минут непосредственно  перед исследованием маленькими порциями  (у кабинета КТ);  2) Контрастирование рентген-позитивным препаратом : при подозрении на панкреонекроз,  кистозные образования  брюшной, абсцессы брюшной полости  подготовка следующая - Урографин (или Тразограф) 76%-20.0 растворить в 1 литре воды и выпить в течении часа непосредственно перед исследованием, последняя порция – 200 мл выпивается когда пациент заходит в кабинет на исследование.

5)  После исследования продолжать употребление воды в течение 12часов 

общим объёмом до 1,5 л/сут.

6) Пациентам, принимающим сахароснижающие препараты 

(бигуаниды-метформин: Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма, 

Метформин-Акри, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850 следует прекратить

прием за 48 часов до исследования и возобновить через 48 часов после 

исследования.

7) Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты 

(аспирин, вольтарен и т.п.), прекратить приём за 1 неделю.

8) Пациентам, принимающим интерлейкин-2, обязательна консультация 

онколога!

Особые указания: исследование МСКТ проводится передпроведения рентгеновских исследований с контрастированием бариевой взвесью (рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки,ирригоскопия) или через 7 суток, т е после полного выведения бария из кишечника.   Если в день МСКТ исследования совпадает с колоноскопией, то сначала нужно провести МСКТ, а затем – колоноскопию.


Мультиспиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным мануальным или с внутривенным болюсным усилением 

Противопоказанием кмультиспиральнойкомпьютерной томографии (МСКТ) является беременность и вес выше 140 кг.

Перед исследованием пациент должен убрать все металлические предметы если они находятся в зоне исследования: снять ювелирные украшения (например: пирсинг, серьги, кольца и т. д.) убрать часы, телефон, магнитные карты. На одежде не должно быть металлических изделий (пуговиц, пряжек, застежек, ремня с пряжкой).

При себе пациент должен иметь направление установленного образца, заверенное печатью врачебной комиссии с подписью председателя врачебной комиссии, полис, амбулаторную карту, данные предшествующего исследования (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии -информация на плёнке или диске), заключение специалистов. В случае направления на МСКТ с внутривенным контрастированием пациент должен предоставить заполненный   опросный лист пациента, в направлении должен быть указан уровень креатинина (исследование проводится при уровне креатинина плазмы крови не выше 140 мкМ\л, при более высоком уровне МСКТ с внутривенным усилением проводится в условиях стационара по согласованию лечащего врача и врача кабинета МСКТ). 

Противопоказания: аллергия (непереносимость) йодсодержащих препаратов, почечная 

недостаточность, феохромацитома, гиперпаратиреоз, миелома/парапротеинемия, тиреотоксикоз (узловой зоб), бронхиальная астма тяжёлого течения.

 Подготовка:

1) За день проведения МСКТ количество жидкости должно быть достаточно 

большим (взрослому не менее 1,5 л в день).

2) Накануне исследования, вечером одна очистительная клизма до 1.5 л

3)  Последний прием пищи за 4 часа до исследования. Если исследование проводитсяутром, пациент приходит натощак, если после 11.00 допускается лёгкий завтрак в 7.00.

4)   Контрастирование кишечника рентген-позитивным препаратом: Урографин (или Тразограф) 76%-40.0 растворить в 1 литре воды и выпить 0,5 литра накануне вечероми 0,5 литра за 1 час до исследования.

5) Подготовка мочевого пузыря: для исследования мочевого пузы¬ря необходимо его хорошее естественное наполнение (оценка стенок), для исследования остальных органов малого таза до¬статочно умеренного расправления: - у пациентов с мочевым катетером пузырь заполняется после перекрытия катетера или ретроградно через катетер.

6) Женщинам перед исследованием вставить во влагалище тампон («Тампакс» и т п)

7)  После исследования продолжать употребление воды в течение 12 часов 

общим объёмом до 1,5 л/сут.

8) Пациентам, принимающим сахароснижающие препараты 

(бигуаниды-метформин:Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма, 

Метформин-Акри, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850 следует прекратить

прием за 48 часов до исследования и возобновить через 48 часов после 

исследования.

9) Пациентам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты 

(аспирин, вольтарен и т.п.), прекратить приём за 1 неделю.

10) Пациентам, принимающим интерлейкин-2, обязательна консультация 

онколога!

Особые указания: исследование МСКТ проводится передпроведения рентгеновских исследований с контрастированием бариевой взвесью (рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки,ирригоскопия) или через 7 суток, т е после полного выведения бария из кишечника.   Если в день МСКТ исследования совпадает с колоноскопией, то сначала нужно провести МСКТ, а затем – колоноскопию.


Подготовка к УЗИ (Ультразвуковое исследование)

УЗИ лимфоузлов, щитовидной железы, почек и надпочечников 

Не требует подготовки.


УЗИ молочных желез 

Проводится на 5 -9 -й день менструального цикла (для женщин репродуктивного возраста).


УЗИ брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) 

Проводится натощак. Последний прием пищи и жидкости за 6 — 8 часов до УЗИ. За три дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты – яблоки, горох, ржаной хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда. Накануне исследования принимать Эспумизан – по 2 капсулы 3 раза в день и 4 капсулы утром в день исследования (всего 10 капсул).


УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (трансабдоминальное), гинекологическое УЗИ (трансабдоминальное)  

Требует наполнения мочевого пузыря. За 1 — 1,5 часа до исследования выпить 1 литр жидкости.

Правила посещения ФТО (Физиотерапевтического отделения)

Правила посещения физиотерапевтического кабинета.

1.Прием на процедуры осуществляется по предварительной записи, при наличии процедурной карты от врача-физиотерапевта (направление от лечащего врача);

2.Верхнюю одежду необходимо сдать в гардероб;

3.В кабинет заходить в бахилах или в сменной обуви;

4.Мобильные телефоны должны быть отключены или переведены на беззвучный режим;

5.Ювелирные украшения необходимо снимать;

6.В дни проведения рентгенологических исследований, УЗИ физиопроцедуры не проводятся;

7.Перед приемом процедуры необходим отдых 10-15 минут. После приема процедуры отдых 20 минут;

8.Не рекомендуется принимать физиопроцедуры натощак или сразу после еды. Рекомендуется принимать физиопроцедуры через 20-30 минут после еды;

9. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно, не читать, не спать, не разговаривать, не прикасаться к аппарату и металлическим предметам;

10.Во время прохождения курса физиотерапевтического лечения строго запрещается употребления спиртных напитков;

11.При несистематическом прохождении физиотерапевтического лечения                 (пропуск 2-3 дня), пациент продолжает курс лечения после повторной консультации врача-физиотерапевта.

12.В физиотерапевтическом кабинете необходимо соблюдать тишину и выполнять все указания медицинской сестры.


 Правила посещения кабинета массажа.

1.Перед сеансом массажа для предупреждения кожной инфекции рекомендуется принять душ. После процедуры массажа так же необходимо принять душ, для того чтобы смыть остатки массажного крема;

2. Верхнюю одежду необходимо сдать в гардероб;

3.В кабинет заходить в бахилах или в сменной обуви;

4.Мобильные телефоны должны быть отключены или переведены на беззвучный режим;

5.Ювелирные украшения необходимо снимать, так как они могут мешать полноценному выполнению массажных манипуляций;

6. Перед приемом процедуры массажа необходим отдых 10-15 минут.                   После приема процедуры массажа отдых 20 минут;

7. Прием пищи также не желателен перед проведением массажа за 1-1,5 часа до процедуры;

8.Обязательно информируйте массажиста о любых изменениях самочувствия и текущих недомоганиях;

9. Во время прохождения курса массажа строго запрещается употребления спиртных напитков;

10. При несистематическом прохождении курса массажа (пропуск 2-3 дня), пациент продолжает курс лечения после повторной консультации врача, назначившего процедуру.